Секојдневно го користиме рамото за безброј движења — од наједноставните како облекување, до сложени спортски активности. Кога болката ќе се појави, таа може сериозно да го ограничи квалитетот на животот.
Рамениот зглоб е најподвижниот зглоб во човечкото тело. Благодарение на неговата анатомија, овозможува голем опсег на движења. Но токму оваа подвижност го прави и подложен на повреди, воспалителни процеси и дегенеративни заболувања. Болки во рамото може да бидат резултат на акутна повреда, хронично преоптоварување, промени во зглобната рскавица или заболувања кои потекнуваат од соседни региони (врат, ’рбет).
При подигање на раката над глава или вртење наназад
Импинџмент синдром, тендинит
Ноќна болка
Се влошува во лежечка положба, буди пациентот
Бурситис, замрзнато рамо
Болка што зрачи
Шири се во врат, надлактица или лопатка
Цервикален проблем, нервна компресија
Дополнителни симптоми:
вкочанетост и ограничен обем на движење,
слабост при подигање на предмети,
крцкање или чувство на „закоченост“ при движење,
оток или видлива деформација при повреди.
Причини за болки во рамото
1. Воспалителни и преоптоварувачки состојби
Тендинитис — воспаление на тетивите од ротаторната манжетна или бицепсот; често кај спортисти (тенис, пливање) и лица со повторливи движења над глава.
Бурситис — воспаление на бурзата (мала кесичка со течност што го намалува триењето); предизвикува оток, болка и топлина.
Калцифицирачки тендинитис — таложење на калциум во тетивите со интензивна, често ноќна болка.
2. Повреди
Истегнувања и кинења — настануваат при спортски активности или несреќи; кинење на ротаторната манжетна предизвикува слабост и неможност за подигнување на раката.
Луксација на рамото — дислокација на главата на хумерусот од зглобната чашка; состојба што бара итен третман.
Фрактури — на клучната коска или хумерусот, често по пад или директен удар.
3. Дегенеративни заболувања
Артритис на рамото — постепено оштетување на зглобната рскавица со болка, вкочанетост и намалена подвижност.
Остеоартритис — најчесто кај постари лица, резултат на хронично трошење на зглобот.
4. Специфични синдроми
Импинџмент синдром — тетивите се „закачуваат“ меѓу коскените структури при подигање на раката, со болка и ограничување.
Замрзнато рамо (адхезивен капсулит) — постепена вкочанетост со значително намален опсег на движење; често поврзано со дијабетес или долготрајна имобилизација.
5. Невролошки и референтни причини
Цервикален синдром — дегенеративни промени во вратниот ’рбет можат да предизвикаат болка која се чувствува во рамото.
Нервни компресии — при хернија на диск или при неправилна телесна држа.
6. Системски заболувања
Ревматоиден артритис, инфекции или метаболички болести можат да ја зафатат раменицата и да предизвикаат хронична болка.
Кога болки во рамото бараат итна медицинска помош?
Обратете се веднаш ако:
имате ненадејна силна болка по повреда,
рамото изгледа деформирано или не можете да ја помрднете раката,
болката е придружена со трнење или губење на сила,
постои нагол оток или црвенило,
ноќната болка е толку интензивна што ве буди постојано.
Дијагностика на болки во рамото
Метод
Кога се користи
Што прикажува
Клинички преглед
Секогаш прв чекор
Опсег на движења, сила, точна локализација на болката
Ултразвук (ехо)
Брз, безбеден и достапен
Тендинити, бурсити, калцификати
Рентген (дигитален)
При сомнеж за коскени промени
Фрактури, артритис, калцификации
Компјутерска томографија (КТ)
За детална анализа на коскените структури
Комплексни фрактури, деформитети
Магнетна резонанца (МРИ)
За меки ткива
Кинења на ротаторна манжетна, лабрални повреди, воспаленија
Третман на болки во рамото
Конзервативен пристап
Одмор — избегнување активности кои ја провоцираат болката.
Ледени облоги — во акутна фаза за намалување на воспаление.
Физиотерапија — клучна за закрепнување; вежби за истегнување и јакнење на мускулите околу рамото.
Медикаментозен третман — аналгетици и нестероидни противвоспалителни лекови.
Инјекции — локални кортикостероидни апликации за намалување на хронично воспаление.
Напредни методи
Артроскопија — минимално инвазивна процедура за третман на импинџмент, лабрални повреди или кинења.
Хируршка реконструкција — за сериозни кинења на ротаторната манжетна.
Ендопротеза на рамото — замена на зглобот кај напреднат артритис со значителна болка и ограничување.
Превенција на болки во рамото
Редовно загревање и истегнување пред физички активности.
Јакнење на мускулите на рамото и грбот со вежби за стабилност.
Избегнување на повторливи движења над глава без одмор.
Одржување на правилна телесна држа при работа на компјутер.
Користење ергономски реквизити во секојдневниот живот.
Контрола на хронични болести (дијабетес, ревматоиден артритис).
Често поставувани прашања
Кои се најчестите причини за болки во рамото? Најчестите причини за болки во рамото се ротаторна манжетна, бурситис, импинџмент синдром, замрзнато рамо и артритис.
Дали сите болки во рамото бараат снимање? Не секогаш. Но, ако болката трае повеќе од две недели, ограничува движења или е придружена со слабост, се препорачува ултразвук или рентген.
Кога е потребно МРИ на рамото? Кога се сомнева на кинење на тетиви, лабрални повреди или кога конзервативниот третман не дава резултат.
Колку време трае закрепнувањето? Благите воспалителни состојби се подобруваат за 2–6 недели. Хируршките случаи бараат месеци и систематска рехабилитација.
Дали постои превентивна вежба за рамото? Да — редовни вежби за јакнење на ротаторната манжетна и истегнување на пекторалните мускули ја намалуваат шансата за повреда.
Болки во рамото може да биде краткотрајна непријатност или сигнал за сериозно заболување. Благодарение на современата дијагностика, можно е да се открие точната причина и да се обезбеди индивидуален план за третман.
Ако болки во рамото ви го ограничуваат животот, обратете се во Мед-X Дијагностика. Со ултразвук, рентген, компјутерска томографија и магнетна резонанца овозможуваме сигурна дијагностика и ефикасен третман.
